Alteraciones neuropsiquiátricas en menores de 18 años expuestos a opioides en el periodo prenatal: Revisión Narrativa

El consumo de opioides ha venido incrementando en los últimos años, generando una crisis de salud pública que afecta a todo tipo de población. El uso de sustancias opiáceas ilegales en embarazadas también está en incremento, por lo que, en la práctica clínica se evidencian con mayor frecuencia resultados neonatales adversos como el síndrome de abstinencia neonatal (NAS). Adicionalmente, los niños expuestos prenatalmente a estas sustancias pueden sufrir alteraciones cognitivas, motoras o psiquiátricas durante el transcurso de su vida. Este artículo tiene como objetivo proporcionar una revisión de la literatura actualizada acerca del uso de opioides durante el embarazo y las consecuencias para los niños expuestos a estas sustancias.

Opioid consumption has increased greatly in recent years, creating a public health crisis that affects all types of population. The use of illegal opiates amongst pregnant women has also risen, causing a surge in the frequency in which adverse neonatal outcomes, such as Neonatal Abstinence Syndrome (NAS), are seen in clinical practice. Furthermore, children exposed prenatally to these substances have cognitive, motor and psychiatric adverse outcomes throughout their lifetime. This article's objective is to provide an updated literature review about opioid use during pregnancy and its consequences on children exposed in-utero.

Relación entre trastorno afectivobipolar, depresión, ansiedad, estrésy valores de presión arterial enpoblación de la Clinica San Juan deDios, Manizales, Colombia, 2014 / Relationship between bipolar affective disorder, depression, anxiety, stress and blood pressure values in the population of San Juan de Dios Clinic, Manizales, Colombia, 2014

Identificar, en población psiquiátrica diagnosticada con trastornos clínicos como estrés, depresión, ansiedad, trastorno afectivo bipolar asociado con valores depresión arterial. Materiales y métodos: es un estudio de tipo correlacional que incluye 150 pacientes hospitalizados en la clínica San Juan de Dios de Manizales (Caldas,Colombia), con diagnóstico psiquiátrico (depresión, ansiedad, trastorno bipolar, estrés).La recolección de la información se realiza mediante la revisión de historias clínicas en una población mayor de 18 años y se analizan diferentes variables (demográficas,personales y de patología mental). Resultados: 59,3% de género femenino, edad promedio de 45,7±15,78 años, 27,3% presentan hipertensión, 30% presenta cifras depresión arterial < 120 mmHU y <80 mmHg, 2% ansiedad, 20% depresión, 5,3% estrés,74% trastorno bipolar. Se encuentra relación significativa entre trastorno bipolar y un aumento en las cifras de presión arterial (p=0,022) y se evidencia una dependencia significativa entre presión arterial diastólica y trastorno afectivo bipolar (p=0,026), más no se encuentra relación entre trastorno bipolar e hipertensión diagnosticada. Los pacientes con trastono bipolar tienen mayor incidencia de hipertensión, comparado con la población sin el trastorno, aunque sin ser este resultado significativo. Conclusiones: el presente estudio indica que la enfermedad mental por sí sola, no predispone a la hipertensión, al menos en pacientes con diagnósticos de ansiedad, depresión, estrés...

Comparación clínica entre el tratamiento ortodóncico facilitado por corticotomía y ortodoncia convencional (estudio piloto) / Clinical comparison of orthodontic treatment facilitated by corticotomy and conventional orthodontics (pilot study)

El objetivo de este estudio fue comparar clínicamente la velocidad del movimiento ortodóncico y cambios en los parámetros periodontales en pacientes con ortodoncia convencional y ortodoncia facilitada con corticotomía para el tratamiento de apiñamiento dental anterior. Un total de 10 pacientes participaron en el estudio de la siguiente forma: 5 pacientes grupo ortodoncia y corticotomía (EXP) y 5 pacientes grupo ortodoncia (CONT). Se realizó examen clínico completo que incluyó análisis radiográfico, periodontal y modelos de estudio. Las mediciones sobre los cambios periodontal, tabla ósea bucal, movimiento lineal y angular fueron medidos al inicio, 30, 90 y 210 días posterior a los procedimientos. Las diferencias entre los grupos fueron establecidas con la prueba t-Student para muestras pareadas y no pareadas dependiendo del caso. Los dientes sometidos a ortodoncia y corticotomía mostraron una mayor velocidad del movimiento en comparación con el grupo control durante los primero 30 días de examinación (P<0,05). No hubo diferencias estadísticamente significativas en los parámetros clínicos periodontales y grosor de la tabla ósea bucal entre los grupos. En conclusión, la corticotomía acelera el movimiento ortodóncico durante los primero 30 días postquirúrgicos con lo cual se puede reducir el tiempo de tratamiento en pacientes con apiñamiento severo. Adicionalmente, los parámetros clínicos periodontales y el volumen de la tabla ósea bucal de los dientes sometidos a corticotomía se mantienen estables después del procedimiento.

The aim of this study was to compare clinically speed orthodontic movement and changes in periodontal parameters in patients with conventional orthodontics and orthodontics with corticotomy for the treatment of anterior dental crowding. A total of 10 patients participated in the study: 5 patients in the orthodontics and corticotomy group (EXP) and 5 in the orthodontics patient group (CONT). Complete clinical examination included radiographic, periodontal and study models analysis was carried out. Measurements on periodontal changes, buccal bone plate, linear and angular movement were measured at baseline at 30, 90 and 210 days after the procedures. Differences between groups were established with the t-Student for paired and unpaired samples depending on the case. Teeth undergoing orthodontic corticotomy showed greater speed of movement compared to the control group during the first 30 days examination (P <0.05). There were no statistically significant differences in periodontal clinical parameters and thickness of the buccal bone plate between the groups. In conclusion, accelerated corticotomy orthodontic movement during the first 30 days postoperative, can reduce the treatment period in patients with severe crowding. Additionally, clinical periodontal parameters and volume of the buccal bone plate teeth undergoing corticotomy remained stable after the procedure.

Factors associated with breastfeeding in children less than one year of age in the city of Cartagena, Colombia / Factores asociados con la lactancia materna en niños menores de un año en la ciudad de Cartagena, Colombia

Introduction: The practice of breastfeeding represents multiple benefits to children; however, several studies show thatthere has been a gradual loss of breastfeeding habits in industrialized and developing countries, mainly because the greatdiversity of types of milk. Additionalliy, there was the presence of biological and socio-cultural factors, which influence andmodify this practice and generate a negative impact on the health of the infant population. In Colombia, in 2005, it was reported that the median duration of exclusive breastfeeding was 2.2 months and the median duration was 14.9 months total; likewise, the department of Bolivar reported a median slightly over a month. Objective: To determine the relationship between social and biological factors in the prevalence of exclusive breastfeedinging children under one year of age in Cartagena, Colombia. Materials and methods: Cross-sectional study, the population consisted of the mothers of 23,109 children less than one year of age, the sample was 562 mothers. The probability sampling was stratified by clusters of three locations in the city where every neighborhood was a cluster. After selecting the neighborhood, a simple random sampling was conducted by city blocks. Mothers of children under one year of age were sought in their homes in the city blocks selected. The information was collected through the survey "Breastfeeding and complementary feeding" used by PROFAMILIA, demographic characteristics weredemographic characteristics were also investigated. Results: The median for breastfeeding was 2 months, social factors associated were: not using a feeding bottle (CI: 2.37-5.38), nuclear family membership (CI: 1.29-2.72), not being a mother head of household (CI: 0.27-0.62), and the biologicalfactor showing association was temporary suspension of breastfeeding (CI: 0.23-0.70).

Introducción: La práctica de la lactancia materna representa múltiples beneficios en los niños; sin embargo, diversosestudios muestran que ha existido una pérdida paulatina del hábito de la lactancia en los países industrializados y en vía de desarrollo, debido sobre todo a la gran diversidad de tipos de leche, además de la presencia de factores biológicos y socioculturales que influyen y modifican esta práctica y generan un impacto negativo en la salud de la población infantil. En Colombia, en el año 2005, se informó que la mediana de duración de la lactancia materna exclusiva fue de 2.2 meses y la duración mediana total 14.9 meses; igualmente,el departamento de Bolívar informó un poco más de medio mes. Objetivo: Determinar la relación de los factores sociales y biológicos en la prevalencia de la lactancia materna exclusiva en niños menores de un año en Cartagena.Material y método: Estudio transversal con población constituida por las madres de 23,109 niños menores de un año, la muestra fue 562 madres. El muestreo fue probabilístico estratificado por conglomerados de las tres localidades de la ciudad, donde cada barrio representaba un conglomerado. Una vez seleccionado el barrio se realizó un muestro aleatorio simple por manzanas. En las manzanas que resultaronseleccionadas se buscaron en sus domicilios las madres de los niños menores de un año. La información se recolectó a través de la encuesta «Lactancia y alimentación complementaria ¼ utilizada por PROFAMILIA; también se indagó acercade las características sociodemográficas.Resultados: La mediana de la lactancia fue 2 meses, los factores sociales que se asociaron fueron no usar biberón (IC:2.37-5.38), pertenecer a familia nuclear (IC: 1.29-2.72), no ser madre jefe de hogar (IC: 0.27-0.62), y el factor biológico que mostró asociación fue suspensión temporal de la lactanciamaterna (IC: 0.23-0.70)...

Infección diseminada por Fusarium spp. en un paciente con anemia aplásica / Disseminated infection by Fusarium spp. in a patient with aplastic anemia

La fusariosis diseminada es una infección oportunista producida por el hongo hialino Fusarium spp. que se presenta, principalmente, en pacientes con procesos hematológicos malignos, debido a la neutropenia prolongada, con una mortalidad hasta del 76% en las series de casos descritas. Sus manifestaciones clínicas son variables e incluyen la asociada a dispositivos, la localmente invasiva (en la que se describen las manifestaciones cutáneas) y la fusariosis diseminada. En su diagnóstico se destaca la importancia del estudio histopatológico y del cultivo. El tratamiento generalmente no es efectivo, a no ser que se logre restaurar la inmunidad celular. Se presenta el caso de un hombre de 46 años con diagnóstico de anemia aplásica de novo, con lesiones polimorfas en piel de donde se cultivó Fusarium spp. Se revisan los aspectos históricos, epidemiológicos, clínicos, diagnósticos y terapéuticos de la enfermedad.

Mefloquina: Revisión de tema / Mefloquine

El problema de la malaria en Colombia y en el mundo es aún alarmante y creciente, debido principalmente al aumento de la resistencia del parásito a los fármacos de primera línea, ya en este país la resistencia a la cloroquina oscila entre 67 y 97 por ciento, a la sulfadoxina-pirimetamina 22 por ciento y a la amodiaquina 8-10 por ciento; lo anterior, sumado a la falta e producción de amodiaquina, ha llevado al Ministerio de Salud de Colombia a proponer la utilización de la mefloquina para el tratamiento de la malaria por P.falciparum no complicada. Por esta razón nosotros realizamos una revisión del fármaco en cuestión, describiendo su historia, química, mecanismo de acción, farmacocinética y farmacodinamia, usos clínicos, efectos adversos y resistencia emergente.

El problema de la malaria en Colombia y en el mundo es aún alarmante y creciente, debido principalmente al aumento de resistencia del parásito a los fármacos de primera línea, ya que en este país la resistencia a la cloroquina oscila entre 67%-97%, a la sulfadoxina-pirimetamina 22% y a la amodiaquina 8%-10%; lo anterior, sumado a la falta de producción de amodiaquina, ha llevado al Ministerio de Salud de Colombia a proponer la utilización de la mefloquina para el tratamiento de la malaria por P. falciparum no complicada. Por esta razón nosotros realizaremos una revisión del fármaco en cuestión, describiendo su historia, química, mecanismo de acción, farmacocinética y farmacodinamia, usos clínicos, efectos adversos y resistencia emergente

Estado periodontal de un paciente con neutropenia congénita. Estudio de caso / Periodontal state of a patient with congenital neutropenia: case study

Paciente de sexo masculino, 20 años de edad, origen y procedencia; Bogotá-Colombia, soltero y su ocupación es estudiante. Llega remitido de Caprecom a la Universidad El Bosque en marzo del 2000 para valoración y tratamiento periodontal.